مقایسه ی اثر پیش داروی گاباپنتین با پاراستامول وریدی در ایجاد بی دردی بعد از عمل در جراحی های شکستگی ساق

چکیده فارسی عنوان : مقایسه ی اثر پیش داروی گاباپنتین با پاراستامول وریدی در ایجاد بی دردی بعد از عمل در جراحی های شکستگی ساق استاد راهنما: دکتر محمد خلیلی، متخصص بیهوشی و مراقبتهای ویژه، استادیار دانشگاه اساتید مشاور: دکتر حسام الدین مدیر، متخصص بیهوشی و مراقبتهای ویژه، استادیار دانشگاه دکتر افسانه نوروزی، متخصص بیهوشی و مراقبتهای ویژه، استادیار دانشگاه دکتر بهمن صادقی سده، متخصص پزشکی اجتماعی، استادیار دانشگاه نگارش و پژوهش : سید آرش باقری نژاد صومعه سرا مقدمه : یکی از نگرانی های عمده ی بیماران، درد پس از عمل می باشد. درمان درد بعد از جراحی، امروزه مورد توجه بسیار است. کاهش درد پس از عمل جراحی نه تنها باعث افزایش راحتی و بهبودی سریعتر بیمار می شود بلکه منجر به بازگشت سریعتر آنها به زندگی عادی، کاهش طول مدت بستری و هزینه درمان می شود و درد بعد از عمل دارای عوارض زیاد فیزیولوژیکی و پاتولوژیکی می باشد. هدف از انجام این مطالعه مقایسه ی گاباپنتین با پاراستامول وریدی در ایجاد بی دردی بعد از عمل جراحی شکستگی ساق می باشد، چون این بی دردی در این افراد باعث می شود که زودتر حرکت کنند و از ایجاد dvt و آمبولی ریوی جلوگیری بعمل آید. روش کار : این مطالعه بصورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 96 بیمار کاندید عمل جراحی ساق پا تحت بیهوشی عمومی که در سه گروه گاباپنتین، پاراستامول وریدی و پلاسبو تقسیم شدند انجام گرفت. در گروه گاباپنتین یک کپسول mg 300 نیم ساعت قبل از عمل همراه با 100 سی سی آب بصورت خوراکی برای بیمار تجویز گردید و در گروه پاراستامول، mg 1000 پاراستامول وریدی در 100 سی سی محلول نرمال سالین، نیم ساعت قبل از عمل برای بیمار انفوزیون گردید. برای تمام بیماران سه گروه بیهوشی عمومی با استفاده از داروهای وریدی انجام شد. پس از خاتمه عمل، شدت درد در بیماران در زمانهای 2، 4 و 6 ساعت بعد از عمل با استفاده از خط کش vas اندازه گیری و در فرم جمع آوری اطلاعات ثبت شد. داده های بدست آمده با استفاده از نرم افزار آماری spss مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها : نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که از نظر فاکتورهای زمینه ای اختلاف آماری معنی داری در سه گروه مشاهده نشد. شدت درد در ساعت های 2 ، 4 و 6 بعد از جراحی در دو گروه پاراستامول و گاباپنتین با یکدیگر اختلاف آماری معنی داری نداشت در حالیکه شدت درد با گروه پلاسبو با دو گروه دیگر از نظر آماری اختلاف آماری معنی دار داشت. میانگین مصرف مسکن پتدین در سه گروه تفاوت آماری معنی داری نداشت اما تعداد بیمارانی که نیاز به مسکن داشتند در گروه پلاسبو بیش از دو گروه دیگر بود و این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود. نتیجه گیری : تأثیر پیش داروی گاباپنتین با پاراستامول در بی دردی بعد از عمل در جراحی شکستگی ساق پا یکسان بود و نمره درد هر دو گروه در مقایسه با پلاسبو کاهش محسوسی داشت در حالیکه نیاز به تجویز مخدر در سه گروه اختلافی نداشت. کلمات کلیدی : گاباپنتین - پاراستامول وریدی - بی دردی - شکستگی ساق